La Medicina Familiar y Comunitaria en Uruguay de 1997 a 2019: ¿cuántos kilómetros faltarán para llegar al pueblo aquel? / Family and Community Medicine in Uruguay from 1997 to 2019: how many kilometers will it take to reach that town?

Resumen La residencia de medicina familiar y comunitaria comenzó en Uruguay en el año 1997. A través de un proceso autogestionado, las primeras generaciones se moldearon en una formación que integraba en ellos el conocimiento y la experiencia hospitalarios junto con la praxis territorial en un servicio de salud de base comunitaria con población de referencia. El reconocimiento académico de la especialidad y la instalación de los ámbitos institucionales para su gestión fueron conquistas paralelas a ese proceso en la primera década. La segunda década estuvo marcada por la expansión territorial de la estructura docente-asistencial, la descentralización de la universidad y la participación activa de la medicina familiar y comunitaria en la reforma de la salud y la agenda de derechos. La tercera década de la especialidad se presenta en su inicio como crisis dada por la caída sostenida en la aspiración a la residencia. Desde una aproximación inicial a las explicaciones, se reflexiona sobre la posibilidad de estar frente a una crisis más profunda y la necesidad de encontrar las claves de una medicina del siglo XXI que permita alcanzar los principios de Alma Ata, siempre vigentes.

Abstract The Family and Community Medicine Residency started in Uruguay in 1997. Through a self-managed process, the first generations were molded into training that integrated hospital knowledge and experience with territorial praxis in a community-based health service with a population of reference. The academic recognition of the specialty and the installation of the institutional areas for its management were achievements parallel to that process in the first decade. The second decade was marked by the territorial teaching-assistance expansion in the country, university decentralization and the active participation of Family and Community Medicine in the Health Reform, and the country's rights agenda. The third decade of the specialty begins with a crisis triggered by the sustained decline in the aspiration for residency. An initial approach to explanations reflects on the possibility of facing a more profound crisis and the need to find the keys to a 21st century Medicine that allows us to achieve the principles of Alma-Ata that are still current.

Antecedentes en la formación del investigador en ciencias médicas y la evolución de los ensayos clínicos en Cuba / Historical background in the investigator's training on medical sciences and the development of the clinical trials in Cuba

Desde sus inicios, en Cuba se le ha otorgado gran importancia a los ensayos clínicos. El gobierno ha dedicado innumerables recursos para el desarrollo de la industria biofarmacéutica y la obtención de nuevos productos farmacológicos empleados para tratar disímiles enfermedades. Debido a la relevancia científica y la ética que poseen estos ensayos clínicos, resulta necesario que sean conducidos por profesionales con una calificación científica apropiada. Ante tal situación, ha sido necesario formar a dichos profesionales desde los puntos de vista científico e investigativo. Por ello, en este artículo se exponen elementos relacionados con los antecedentes históricos de esa formación y su dinámica como un primer acercamiento al tema tratado.

Since their beginnings, great importance has been granted to the clinical trials in Cuba. The government has dedicated countless resources for the development of biopharmaceutical industry and the elaboration of new pharmacological products for treating different illnesses. Due to the scientific relevance and the ethics of these clinical trials, it is necessary that are conducted by professionals with an appropriate scientific qualification. In such a situation, it has been necessary to train these professionals from the scientific and investigative points of view. That is why, elements related with the historical background of that training and its dynamics are exposed in this work, as a first approach to the treated topic.

Saúde coletiva: a Abrasco em 35 anos de história / Public health: Abrasco in 35 years of history

Comemorativo dos 35 anos de atuação da Associação Brasileira de Saúde Coletiva, este livro traz 11 capítulos de pesquisadores e estudiosos que fazem parte dessa história. A coletânea privilegia os grandes eixos da política da Abrasco sem deixar de lado as diferentes áreas temáticas em que atuam seus associados. Trata-se de um registro fundamental do caminho trilhado desde o início da sua atuação, num período político bastante complicado no Brasil, até os dias de hoje, quando ainda há tantos desafios a serem vencidos na área da saúde coletiva. A história da Associação é contada também através de ícones: recuperam-se documentos preciosos como fotografias de personagens e de momentos marcantes, além de materiais de divulgação que pontuam a trajetória da Abrasco...

Avaliação da Aprendizagem na Formação do Enfermeiro: Uma Reflexão sobre sua Trajetória no Brasil. (AU) / Learning evaluation in the formation of nurse: a reflection about your trajectory in Brazil

O objetivo deste estudo foi refletir sobre a avaliação da aprendizagem na formação do profissionalenfermeiro, com vistas a problematizar sua trajetória. Compreendemos que os diferentes tipos deavaliação estão alinhados a duas correntes pedagógicas: tradicional e crítica. A primeira, entendidacomo classificatória, centrada no que o aluno já aprendeu, enquanto a segunda possibilita reconhecer oque o aluno já sabe, como ele aprende e sua capacidade de aprender. Até o final do Século XX, aavaliação na graduação em enfermagem era fundamentada totalmente na pedagogia tradicional, e, apósa Lei de Diretrizes e Bases da Educação (1996) e as Diretrizes Curriculares Nacionais (2001), vivemosum processo de transição, visto que estas definem a utilização de avaliações do tipo somativa eformativa, baseadas em competências (conhecimentos, habilidades e atitudes). Por mais que hajaintenção de considerar o aluno no seu contexto, reconhecendo suas fragilidades e potencialidades,permanece a utilização de instrumentos classificatórios/seletivos. A tarefa de avaliar é complexa, exigeação-reflexão-ação permanente, para promover no aluno a aquisição de conhecimentos, habilidades, eatitudes com sensibilidade, cuidado, atenção, sistematização, organização e planejamento.

Duzentos anos de ensino médico no Brasil / Two hundred years of medical education in Brazil

INTRODUÇÃO: Foco do trabalho é os nos 200 anos de existência do ensino médico no Brasil. OBJETIVO: Esta tese analisa o ensino médico brasileiro identificando os marcos e o contexto político, econômico, social e mundial. MATERIAL E MÉTODO: A metodologia escolhida foi a grounded teory (teoria fundamentada). A análise dos dados foi feita sob a luz do referencial teórico. Do levantamento quantitativo e qualitativo das escolas médicas brasileiras destacam-se distintos momentos de expansão das escolas médicas no Brasil. RESULTADOS: Foi detalhada a distribuição atual das 167 escolas médicas, que ofertaram 16.228 vagas no processo vestibular de 2007. CONCLUSÃO: Registram-se, também, a evolução da criação das escolas médicas, a distribuição regional e os processos de avaliação governamental (Provão/SINAES) e da sociedade (CINAEM). Discute o papel indutor dos mecanismos de incentivos conduzidos pelo Estado, na interface da saúde e da educação.

INTRODUCTION: Focus of the work is those in the 200 years of existence of medical education in Brazil. OBJECTIVE: This work analyzes the Brazilian medical education, identifying the landmarks and economical-political environment, internally and internationally. MATERIAL AND METHODS: The methodology chosen was the grounded theory. The data analysis was made under the theoretical reference. Observing the quantitative and qualitative data of the Brazilian medical schools, distinct moments of expansion are noticed. RESULTADOS: It was specified the actual distribution of the 167 medical schools, that offered 16,228 openings in the 2007 recruiting process. In Brazil, there were several different expansion processes of Medical Schools with diverse characteristics. CONCLUSÃO: It is also noticed the evolution of the creation of those schools, along with their regional distribution and the governmental and nongovernmental assessment tools (Provão/SINAES and CINAEM). It discusses the inductive role of incentive mechanisms used by federal government in the health and education interface.

Fiscalização e formação das parteiras em São Paulo (1880-1920) / Midwives trainning and control in São Paulo Brazil (1880-1920)

Este artigo faz parte de uma pesquisa mais ampla realizada em nível de Pós-Doutuorado na Escola de Enfermagem da USP (1999-2000), intitulada ®Caminhos Cruzados: os cursos para formação de parteiras e enfermeiras em São Paulo (1880-1971)¼ que teve por objetivo refletir sobre as atribuições de parteiras e enfermeiras obstétricas e a exclusão dessas profissionais na assistência ao parto no decorrer do século XX. O artigo se detém nos primeiros cursos para formação de parteiras e na fiscalização da profissão, apontando que no início do século XX, já se pode perceber uma associação entre parteiras e enfermeiras, não apenas em alguns cursos para formação profissional, como também no cotidiano de trabalho. Passa a existir a expectativa de que a parteira fosse também enfermeira

This paper is part of a major research, entitled ®Crossed Roads: the training schools for midwives and nurses in São Paulo (1880-1971)¼. Its objectives is to discuss the midwives' and nurse-midwives ' roles and their exclusion in the attendance to the childbirth. This study has focused on the first training schools for midwives and the control of the profession, showing that at the beginning of the XXth century, one can already notice a close relationship between midwives and nurses, not just in the schools, but also in the daily work. It starts some expectation that midwifes become nurses too

Medicina integral en Nicaragua 1987-1993 / Medicina integral in Nicaragua 1987-1993

En 1986 comenzó la creación de la Medicina Integral. El 38,6 por ciento de los médicos formados en esa época eran médicos generales y en servicio social, atendiendo la consulta de morbilidad y los diferentes programas en el nivel primario de atención. Se planteó la necesidad de formar un especialista multiperfil, para elevar la calidad de atención en el nivel primario, disminuyendo el costo por su carácter polivalente y por su acción integral; fortaleciendo además la práctica docente asistencial e investigativa. En 1987 empieza la formación del médico integral con una duración de tres años en el único hospital general de Managua, Hospital Carlos Marx. Entre 1987 y 1990 la docencia fue asumida por médicos integrales de la República Democrática Alemana; a partir de 1990 es realizada por docentes nicaragüenses y evaluada según normas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua y el Ministerio de Salud